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Ejemplo perfecto de una genioplastia multidimensional en la forma de genioplastia de aumento tridimensional en un paciente con un mentón severamente estrecho y afilado en el eje horizontal y muy retraído en el eje de profundidad, al mismo tiempo caracterizado por un eje vertical del mentón severamente corto en el contexto de un mentón pequeño en general; este mentón es demasiado débil para el equilibrio facial masculino de este paciente, por lo tanto requiere de una ambiciosa masculinización mediante el aumento y el ensanchado del mentón.

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Mentón pequeño,Mentón débil,Toma de injerto óseo de la cadera,Injerto óseo horizontal de mentón,Osteotomía oblicua de mentón,Genioplastia tridimensional,Injerto óseo vertical de mentón - photo 1
#1Déficit severo de altura vertical y de anchura horizontal del mentón; su corrección requiere la inserción de un injerto óseo muy cuidadosamente tallado que coincida perfectamente de modo que se obtenga la altura vertical y la anchura horizontal ...Leer más
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#2Mentón muy retraído y severamente corto verticalmente que necesita un ambicioso aumento mediante una osteotomía oblicua a aproximadamente 70 grados respecto al plano de bisección del mentón de modo que 55% del incremento produzca ganancia ...Leer más
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#3Cefalometría frontal y planificación en film de rayos X. El nivel y el ángulo deseados para la osteotomía y el injerto personalizado se dibujan como una herramienta de guía para el cirujano. Las flechas apuntan al foramen o al conducto ...Leer más
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#4Cefalometría lateral y planificación en film de rayos X. El nivel y el ángulo deseados para la osteotomía se dibujan como una herramienta de guía para el cirujano. La flecha apunta al foramen o al conducto de salida de los nervios mentonianos, ...Leer más
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#5Este es el sitio donante del injerto personalizado de la cadera derecha visto desde la perspectiva del cirujano; los puntos de referencia son el glúteo debajo y el abdomen arriba de la imagen, la cabeza del paciente a la izquierda y los pies ...Leer más
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#6Este es el sitio donante del injerto personalizado de la cadera derecha visto desde la perspectiva del cirujano; los puntos de referencia son el glúteo debajo y el abdomen arriba de la imagen, la cabeza del paciente a la izquierda y los pies ...Leer más
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#7Este es el sitio donante del injerto personalizado de la cadera derecha visto desde la perspectiva del cirujano; los puntos de referencia son el glúteo debajo y el abdomen arriba de la imagen, la cabeza del paciente a la izquierda y los pies ...Leer más
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#8Injerto personalizado tomado de la cadera del paciente listo para ser extraído.
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#9Injerto de ensanchamiento horizontal sujeto por las pinzas durante su extracción.
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#10Las pinzas sujetan el bloque de hueso tomado dividido en una porción de mayor tamaño de la cual se esculpirá el injerto principal con forma de bumerán y una porción más pequeña para el injerto de ensanchamiento horizontal.
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#11Injerto personalizado tomado de la cadera del paciente; nótese como se ha cortado una porción triangular para dar forma a los extremos mediales biselados diseñados para encontrarse en la línea media encajando en la forma en bumerán del ...Leer más
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#12Injerto personalizado tomado de la cadera del paciente; nótese como se ha cortado una porción triangular para dar forma a los extremos mediales biselados diseñados para encontrarse en la línea media encajando en la forma en bumerán del ...Leer más
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#13Injerto personalizado tomado de la cadera del paciente; nótese como se ha cortado una porción triangular para dar forma a los extremos mediales biselados diseñados para encontrarse en la línea media encajando en la forma en bumerán del ...Leer más
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#14Alambrado preliminar del montaje final para el hueso injertado, incluyendo ambas porciones horizontal y vertical; esculpir el bloque de hueso de la cadera hasta conseguir un injerto que encaje perfectamente es un trabajo muy meticuloso y desafiante ...Leer más
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#15Alambrado preliminar del montaje final para el hueso injertado, incluyendo ambas porciones horizontal y vertical; esculpir el bloque de hueso de la cadera hasta conseguir un injerto que encaje perfectamente es un trabajo muy meticuloso y desafiante ...Leer más
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#16Alambrado preliminar del montaje final para el hueso injertado, incluyendo ambas porciones horizontal y vertical; esculpir el bloque de hueso de la cadera hasta conseguir un injerto que encaje perfectamente es un trabajo muy meticuloso y desafiante ...Leer más
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#17Alambrado preliminar del montaje final para el hueso injertado, incluyendo ambas porciones horizontal y vertical; esculpir el bloque de hueso de la cadera hasta conseguir un injerto que encaje perfectamente es un trabajo muy meticuloso y desafiante ...Leer más
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#18Alambrado preliminar del montaje final para el hueso injertado, incluyendo ambas porciones horizontal y vertical; esculpir el bloque de hueso de la cadera hasta conseguir un injerto que encaje perfectamente es un trabajo muy meticuloso y desafiante ...Leer más
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#19Alambrado preliminar del montaje final para el hueso injertado, incluyendo ambas porciones horizontal y vertical; esculpir el bloque de hueso de la cadera hasta conseguir un injerto que encaje perfectamente es un trabajo muy meticuloso y desafiante ...Leer más
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#20Alambrado preliminar del montaje final para el hueso injertado, incluyendo ambas porciones horizontal y vertical; esculpir el bloque de hueso de la cadera hasta conseguir un injerto que encaje perfectamente es un trabajo muy meticuloso y desafiante ...Leer más
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#21Osteotomías del mentón en forma de T donde el montaje de injerto de hueso será alojado en un encaje perfecto; las flechas apuntan a los nervios mentonianos, sin daños a pesar del conflicto espacial.
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#22Esquema prismático del hueso mandibular y el fragmento del mentón cortado dividido en dos mitades.
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#23Osteotomías del mentón en forma de T donde el montaje de injerto de hueso será alojado en un encaje perfecto; las flechas apuntan a los nervios mentonianos, sin daños a pesar del conflicto espacial.
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#24Osteotomías del mentón en forma de T donde el montaje de injerto de hueso será alojado en un encaje perfecto; las flechas apuntan a los nervios mentonianos, sin daños a pesar del conflicto espacial.
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#25Osteotomías del mentón en forma de T donde el montaje de injerto de hueso será alojado en un encaje perfecto; las flechas apuntan a los nervios mentonianos, sin daños a pesar del conflicto espacial.
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#26Osteotomías del mentón en forma de T donde el montaje de injerto de hueso será alojado en un encaje perfecto; las flechas apuntan a los nervios mentonianos, sin daños a pesar del conflicto espacial.
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#27Osteotomías del mentón en forma de T donde el montaje de injerto de hueso será alojado en un encaje perfecto; las flechas apuntan a los nervios mentonianos, sin daños a pesar del conflicto espacial.
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#28Las flechas muestran la expansión del mentón planeada con el montaje de injerto de hueso, que es tridimensional en dirección hacia abajo, adelante y fuera.
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#29El montaje de hueso es insertado dentro del hueco de las osteotomías del mentón; las flechas suaves muestran la expansión del mentón planeada con el montaje de injerto de hueso, que es tridimensional en dirección hacia abajo, adelante y ...Leer más
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#30El montaje de hueso es insertado dentro del hueco de las osteotomías del mentón; las flechas suaves muestran la expansión del mentón planeada con el montaje de injerto de hueso, que es tridimensional en dirección hacia abajo, adelante y ...Leer más
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#31El montaje de hueso es insertado dentro del hueco de las osteotomías del mentón; las flechas suaves muestran la expansión del mentón planeada con el montaje de injerto de hueso, que es tridimensional en dirección hacia abajo, adelante y ...Leer más
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#32Alambrado del conjunto; la genioplastia multidimensional implica alambrar, a través de orificios taladrados en el hueso, la corteza anterior del hueso mandibular con la corteza anterior del fragmento del mentón cortado para lograr un efecto ...Leer más
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#33Esquema prismático del hueso mandibular, el injerto personalizado y el fragmento del mentón cortado dividido en dos mitades.
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#34Alambrado del conjunto; las flechas muestran la expansión del mentón planeada con el montaje de injerto de hueso, que es tridimensional en dirección hacia abajo, adelante y fuera; en esta etapa todos los elementos estaban alambrados y listos ...Leer más
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#35Las líneas contornean los alambres de acero de fijación y los orificios perforados para permitir el montaje; en esta etapa todos los elementos estaban alambrados y listos para ser asegurados.
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#36Una vez que el alambrado se considera óptimo y el montaje está listo, el cirujano tira del alambrado para juntar todas las piezas, que se estabilizan mediante vectores verticales de compresión, y estabiliza el montaje atando los alambres ...Leer más
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#37Esquema prismático del hueso mandibular, el injerto personalizado y el fragmento del mentón cortado dividido en dos mitades.
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#38Las líneas contornean los alambres de acero de fijación y los orificios perforados para permitir el montaje; en esta etapa todos los elementos estaban alambrados y asegurados.
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#39Comparación antes y después. El mentón está perfectamente equilibrado; el incremento vertical y el ensanchamiento horizontal se cumplieron según los parámetros planificados.
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#40Comparación antes y después. El mentón está perfectamente equilibrado; el incremento vertical y el avance se cumplieron según los parámetros planificados.
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#41Comparación antes y después. El mentón está perfectamente equilibrado; el incremento vertical y el ensanchamiento horizontal se cumplieron según los parámetros planificados.
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#42Comparación antes y después. El mentón está perfectamente equilibrado; el incremento vertical y el avance se cumplieron según los parámetros planificados.

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