Este caso refleja un reto técnico de gran interés dado que la paciente sufre una deformidad en doble mama o doble burbuja con deformidad por animación muscular, también conocida como mama dinámica, en el contexto de unas mamas tuberosas o tubulares de implantación enormemente lateral.
La ubicación lateral de las mamas es una peculiaridad anatómica congénita y no tiene tratamiento, más bien al contrario el cirujano debe situar los implantes tan laterales como estén las mamas, para evitar la excentricidad de las prótesis mamarias respecto a los pezones.
La colocación en el plano dual o parcialmente submuscular es la que típicamente se asocia con la doble mama y la deformidad por contracción pectoral, esto es debido a que el músculo pectoral tiene ataduras en su borde inferior que lo unen a la piel mamaria por encima y a las costillas por debajo; si el cirujano libera sólo las ataduras de las costillas el pectoral se desliza hacia arriba con la contracción y arrastra a la mama, creando esta característica deformidad; este problema no se produce si el pectoral es completamente liberado tanto de la piel mamaria como de las costillas; en el plano subfascial es totalmente imposible que suceda este problema.
El tratamiento de esta incidencia es tan sencillo como evitar su aparición, consiste en liberar el músculo pectoral de la piel mamaria para que así ya no se produzcan la tracción ascendente del pecho, la doble burbuja ni el dinamismo mamario.
Como es muy frecuente de ver en casos de mama dinámica por flexión muscular, esta paciente ha experimentado un desplazamiento de los implantes mamarios en sentido inferolateral, debido al conflicto que se produce durante la contracción del músculo no liberado de la piel mamaria y la propia prótesis; esto añade un problema de bottoming out o desfondamiento o pseudoptosis y de lateralización protésica, con una progresiva sobre expansión del polo inferior y lateral mamarios con excentricidad de pezones asociada.
La corrección de esta excentricidad protésica es más compleja, pues requiere del uso de una difícil y creativa capsulorrafia multipunto para redefinir el bolsillo protésico mamario y crear un nuevo surco submamario.
Se acordó con la paciente cambiar sus implantes mamarios por otros más anchos mejor ajustados a las dimensiones de su caja torácica, de forma anatómica para ganar naturalidad y de mayor volumen, al no haber estado nunca satisfecha con su tamaño y la forma redonda de sus mamas, los implantes anatómicos modernos de alta cohesividad fueron altamente recomendados; por lo tanto el resultado muestra las nuevas prótesis y el resultado de la mamoplastia secundaria.
Se añadieron técnicas de corrección y mejora de su tuberosidad.
COMPRA DE PRODUCTOS | PRESUPUESTO ESTÁNDAR | COMBO ESPECIAL APLICADO | DESCUENTO % | DESCUENTO € | PRESUPUESTO FINAL |
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Aumento de pecho anatómico 4G | 5.299,80€ | Implantes Mamarios | 20% | -1.059,96€ | 4.239,84€ |
Corrección de mamas tuberosas | 3.691,00€ | Implantes Mamarios | 20% | -738,20€ | 2.952,80€ |
Cirugía secundaria de pecho larga | 6.146,00€ | Implantes Mamarios | 20% | -1.229,20€ | 4.916,80€ |
TOTAL | 15.136,80€ | 20,00% | -3.027,36€ | 12.109,44€ |
Debido al entorno de competitividad del mercado la mayoría de las clínicas de cirugía plástica y los cirujanos plásticos se sienten forzados a invertir grandes cantidades de dinero en campañas publicitarias y de marketing; este costo adicional no médico se cargue siempre y necesariamente sobre el precio final pagado por los pacientes, lo que lleva a un sobreprecio de cirugías y tratamientos. Ningún paciente desea soportar esa carga financiera incrustada en los costes quirúrgicos, además ni a los cirujanos ni a las clínicas les agrada aumentar sus precios de venta al público y penalizar a sus clientes con costes que no aportan ningún tipo de beneficio médico especial, aumento de la seguridad o mejora de los resultados; el presupuesto para promoción tiene como único objetivo difundir el conocimiento público de un proveedor de servicios y sensibilizar sobre su presencia a los clientes potenciales, pero no el de hace mejor el servicio o el producto.
Parece que este modelo es un laberinto sin salida del que nadie pueda ser liberado, además es un camino tan tentador, fácil y sin complicaciones que la mayoría de los pacientes y proveedores de cirugía plástica están atrapados en él, felices o con resignación, pagando un alto precio por no ser colaborativo; sin embargo existe una alternativa ideal, basada en mantener un buen trabajo basado en esforzarse por brindar un servicio de calidad y lograr la satisfacción de los pacientes, lo que necesariamente requiere el decidido apoyo de los clientes y de alguna manera su participación en dicho modelo virtuoso de negocio basado en resultados de primer nivel.
Cuando los proveedores de cirugía plástica y los pacientes participan activamente en un entorno de economía colaborativa se establece una relación win-win beneficiosa para todas las partes, ya que las clínicas y los cirujanos obtienen la mejor promoción posible sin necesidad de presupuesto para invertir en marketing y los pacientes a cambio se liberan de cualquier coste adicional e innecesario; tal reducción de precio no representa ninguna pérdida en la calidad del tratamiento que reciben, además este ahorro realmente recompensará a los clientes con una confianza reforzada y garantiza que los proveedores de servicios se esforzarán por realizar el mejor trabajo posible y obtener resultados insuperables.
No es una paradoja o contradicción; bajo el paraguas de la economía colaborativa los pacientes de cirugía plástica disfrutan de un mayor plus de confianza en que las clínicas y los cirujanos harán todo lo posible para satisfacer a sus clientes, a pesar de que el precio sea más bajo que en los modelos no colaborativos basados en el marketing; los proveedores de cirugía plástica que fundamentan su sostenibilidad empresarial exclusiva o principalmente en los pilares de una inversión presupuestaria incremental en campañas de promoción en curso tienen pocos incentivos para lograr resultados de primera clase y las mejores experiencias de los pacientes, ya que su modelo de negocio no se basa en pacientes que retornar después del boca-a-boca de su reputación sino sobre la atracción de clientes fríos con sofisticados métodos publicitarios de mayor o menor aceptabilidad moral, atrayendo a clientes como paracaidistas aterrizando aleatoriamente en tierras desconocidas, lo cual es un perverso modelo de negocio que a menudo conduce a una inevitable degradación de la seguridad y de la calidad de los resultados además de un aumento incontrolable en los costes y precios; este modelo basado en el marketing no crea incentivos para mantener un buen trabajo y empuja los precios más y más hacia arriba debido a que se requieren inversiones promocionales incrementales.
Por otro lado, que definitivamente es nuestro lado, las clínicas y cirujanos que confían única o principalmente su existencia y supervivencia en el competitivo mercado de la cirugía plástica disfrutando del conocimiento amplio de su excelencia extendida por los resultados de sus propios pacientes y su satisfacción, como un molino impulsado por los vientos del prestigio, tienen el incentivo más fuerte para ser los mejores proveedores de servicios de su entorno, gracias al apoyo de clientes felices y sus casos operados como prueba de sus excelentes trabajos; no hace falta decir que tales apoyos, los pacientes, tienen que disfrutar de una parte de este beneficio para que el incentivo sea recíproco; en este escenario las clínicas y los cirujanos se esfuerzan por brindar el mejor servicio y en consecuencia los pacientes ceden y transfieren en un intercambio justo los materiales y herramientas necesarios para construir un modelo de negocio virtuoso y sin presupuesto para marketing que crea los incentivos perfectos para construir la mejor reputación libre de patrocinios, basada en terrenos de la calidad médica que por lo tanto permite el control de los precios dentro de la asequibilidad gracias al coste mínimo de su mantenimiento.
Este es el trato; los pacientes dan a nuestro favor la cesión y transferencia de la propiedad intelectual, la imagen, la historia clínica y los datos personales de sus casos para divulgación científica, la docencia médica, la comunicación pública, la promoción comercial, la mercadotecnia publicitaria, la explotación mercantil y la difusión en general, y ellos reciben a cambio una remuneración compensatoria de un descuento del -20% sobre la lista de precios estándar para nuestros tratamientos, tal como es públicamente visible por defecto en todos los precios y presupuestos en nuestra página web.
Como se puede observar nuestros precios visibles son altamente competitivos si se comparan con otros proveedores de cirugía plástica, en realidad la diferencia es de aproximadamente un -20% del precio promedio de cada tratamiento en particular en otras clínicas y cirujanos de áreas económicas similares y países de desarrollo comparable; esto no se debe a una degradación de la calidad o de la seguridad sino a nuestro modelo de negocio colaborativo; en otras palabras, el presupuesto que teóricamente debería invertirse en campañas de marketing y promoción se descuenta de los precios de venta al público y, a diferencia de otros proveedores de cirugía plástica, no se malgasta en publicidad sin utilidad para los pacientes que no conlleva ningún tipo de valor añadido para ellos; tales campañas son reemplazadas por nuestros excelentes resultados publicitados gracias al apoyo de nuestros pacientes al permitirnos usar los detalles médicos y las imágenes de Antes y Después e Intraoperatorios y Técnicos de sus casos; esto explica esa diferencia de precios entre nosotros y otras clínicas y cirujanos.
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